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소식

Jul 13, 2023

레이저 프로브와 iKnife 그리고 수술의 최첨단

칼 아래로 들어가는 것에 대한 생각이 당신을 두려움으로 가득 채운다면 안심하십시오. 더 이상 수술은 우리 조상들이 직면했던 잔인하고 위험한 경험이 아닙니다. 복강경, 로봇 솔루션, 그리고 최근에는 iKnife와 레이저 프로브 등의 놀라운 기술 덕분에 수술이 점점 더 안전해지고 있습니다.

고고학자들은 사람들이 최대 11,000년 동안 수술을 해왔다고 믿습니다. 천공술(trephination)로 알려진 두개골 수술은 아마도 신석기 시대로 거슬러 올라갑니다. 그것은 살아있는 사람의 두개골에 구멍을 뚫는 일이었습니다.

추측에 따르면 경련, 골절, 두통 및 감염과 같은 장애를 치료하기 위해 수행되었다고 합니다. 고대 이집트인들은 두통과 편두통을 "완화"하기 위해 동일한 수술을 사용했습니다.

1812년부터 New England Journal of Medicine은 백내장을 제거하는 동안 남자의 동공에 갈고리를 통과시키고 사혈을 위해 거머리를 사용하는 등 지금은 끔찍하다고 여겨지는 절차에 대한 설명을 제공합니다. 그 시대의 선구자인 외과의사와 환자 모두 놀라운 용기를 보여주었습니다.

거기에서 현재로 도약하면 이제 심장 이식도 비교적 일상적인 최소 침습 수술을 받게 됩니다. UNOS(United Network for Organ Sharing)에 따르면 1988년 1월부터 2016년 7월까지 미국에서 64,055건의 심장 이식이 이루어졌습니다.

1987년에 프랑스의 한 산부인과 의사가 담낭 제거를 위해 최초로 복강경 수술을 시행했습니다. 거기에서 관행이 빠르게 확장되었습니다. 미국 식품의약국(FDA)에 따르면 미국에서는 매년 200만 건 이상의 복강경 수술이 시행되고 있습니다.

복강경 또는 "열쇠구멍" 수술에서는 광원과 카메라가 있는 작은 튜브가 해당 부위에 도달할 때까지 신체를 통과합니다. 수술이 필요한 부위가 화면에 표시되고, 외과 의사는 작은 구멍을 통해 도구를 작동합니다.

최소 침습적 시술은 절개 부위가 작아 흉터가 적고 감염 위험이 낮으며 입원 기간이 짧고 회복 기간이 단축된다는 의미입니다.

다음 정거장은 로봇수술이다. 2000년에 최소 침습 수술 기술을 연구하던 독일의 과학자 팀은 제어 콘솔에서 외과의사가 제어하는 ​​두 개의 로봇 팔이 있는 시스템을 개발했다고 발표했습니다. 그들은 그것을 ARTEMIS라고 불렀습니다.

2000년 7월, da Vinci 시스템은 미국에서 절단 및 수술용으로 사용하도록 승인되었습니다.

이는 FDA 승인을 받은 최초의 로봇 수술 시스템이었으며 그 사용은 상대적으로 광범위해졌습니다.

이 시스템에는 광원과 카메라가 있는 비전 카트, 수술 의사가 앉는 마스터 콘솔, 두 개의 기구 암과 카메라 암이 있는 이동식 카트의 세 가지 구성 요소가 있습니다.

카메라는 외과의사의 손 위에 표시되는 진정한 3D 이미지를 제공하므로 기구의 끝 부분이 제어 그립의 연장선처럼 보입니다. 풋 페달은 전기 소작기, 카메라 초점, 기기 및 카메라 암 클러치, 환자 옆에서 하인 로봇 팔을 구동하는 마스터 제어 그립을 제어합니다.

오류와 오작동에 대한 보고가 있었으며 그 중 일부는 치명적이었습니다. 로봇 수술이 실제로 더 나은 환자 결과를 가져온다고 모든 사람이 확신하는 것은 아닙니다.

전기수술용 칼은 1920년대에 발명되었습니다. 전류를 사용하여 신체 조직을 빠르게 가열하므로 외과 의사가 혈액 손실을 최소화하면서 조직을 절단할 수 있습니다. 암 수술에 흔히 사용됩니다.

복강경검사와 같은 이미지 기반 수술은 많은 수술에 대한 개입 범위를 줄였습니다.

그러나 암의 경우 이미지를 통해 종양이 어디에 있는지 알 수 있지만 이미지나 인간의 눈으로는 건강한 조직과 건강에 해로운 조직을 쉽게 구별할 수 없습니다.

영국 임페리얼 칼리지 런던(Imperial College London)의 졸탄 타카츠(Zoltan Takats) 박사는 전기수술용 칼이 이미지가 채울 수 없는 공백을 메울 수 있는 방법을 찾았습니다.

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