군대 막사에서 쇼핑몰까지: 병원 디자인이 어떻게 삶과 죽음의 문제가 되었는가

멜버른 대학교 건축학 교수이자 건축, 건축 및 계획 학부장

Julie Willis는 호주 연구 위원회로부터 자금 지원을 받고 The Conversation AU의 편집 위원회에 속해 있습니다.

University of Melbourne은 The Conversation AU의 창립 파트너로서 자금을 제공합니다.

모든 파트너 보기

건축과 디자인이 병원과 의료 센터를 어떻게 형성하는지 탐구하는 병원 디자인 시리즈의 첫 번째 기사에 오신 것을 환영합니다. 오늘 우리는 단순한 오두막부터 환자의 불안과 스트레스를 줄이는 지원 공간에 이르기까지 죄수 시대 이후 병원 디자인의 변화를 살펴봅니다.

건축이 우리를 둘러싸고 있고 우리가 매일 그것에 참여하고 있지만 대부분의 사람들은 디자인이 온화하거나 불활성이라고 가정합니다. 그러나 그것은 우리의 행동과 상호 작용을 형성합니다. 병원에서는 디자인이 삶과 죽음을 가를 수 있습니다.

건축은 병원에서 지위, 위생, 치료, 통제, 그리고 최근에는 지원의 도구로서 중요한 역할을 해왔습니다.

더 읽어보기: 단지 예쁜 인터페이스가 아닙니다. 좋은 디자인은 외모 그 이상입니다.

우리가 아는 한, 호주 최초의 병원은 1788년 시드니에 건설되었으며 필립 주지사는 신속하게 병원 건설을 우선순위로 두었습니다. 그것은 주지사의 집과 위원회 상점(식품 및 기타 물품을 제공) 다음으로 세워진 세 번째 영구 건물 식민지 주민이었습니다.

병원은 흙바닥의 오두막에 불과했습니다. 곧 제2함대와 함께 도착한 조립식 병원으로 대체되었습니다.

시드니의 세 번째 병원인 악명 높은 럼 병원(Rum Hospital)은 조지아 스타일의 웅장한 건물이었습니다.

이 세 병원의 설립과 설계는 식민지의 주요 건물로서의 위상에 대해 많은 것을 말했지만 내부에서 제공되는 진료에 대해서는 거의 언급하지 않았습니다.

호주의 초기 병원 디자인은 영국의 병원 디자인 전통이 아닌 군 막사를 기반으로 했습니다. 적절한 환기, 위생, 치료 또는 의료 감독을 위한 최소한의 조항만 제공하여 병자와 죽어가는 사람들을 수용했습니다.

병원 개혁은 플로렌스 나이팅게일 간호사의 노력으로 이루어졌습니다. 크림 전쟁에서의 경험으로 그녀는 병원 설계 방식에 혁명을 일으킨 Notes on Hospitals(1858)를 집필하게 되었습니다.

나이팅게일 병동은 2열로 된 24~30개의 병상을 갖춘 파빌리온으로, 한쪽 끝에 간호사실과 공용 출입구가 있고 다른 쪽 끝에 재계(세척) 블록이 있었습니다.

교차 감염을 최소화하기 위해 각 침대 사이에 창문을 배치하고 각 침대는 일정한 거리를 유지했습니다. 각 파빌리온은 환기 목적으로 분리되어 있습니다. 이후의 예에서는 여전히 분리된 파빌리온을 다층 블록으로 쌓았습니다.

1870년대부터 1920년대 초반까지의 호주 병원들은 나이팅게일의 원리를 사용하여 파빌리온 병원으로 알려져 있습니다. 멜버른의 이전 Queen Victoria 병원과 시드니의 Royal Prince Alfred 병원에서 여전히 사례를 볼 수 있습니다.

그러면 질병이 어떻게 전염되는지에 대한 우리의 이해가 바뀌었습니다. 우리는 독기(나쁜 공기가 질병을 옮기는 것으로 생각됨) 이론에서 벗어나 나이팅게일 병동의 필요성을 약화시켰습니다.

대신 1870년대 미생물학자 로버트 코흐(Robert Koch)에 의해 강화된 루이 파스퇴르(Louis Pasteur)와 조셉 리스터(Joseph Lister)의 연구가 두드러졌습니다. 특정 질병은 세균이 몸에 침입하여 발생한다는 생각이었습니다.

그럼에도 불구하고 병원에서는 여전히 “광범위한 환경주의”가 강조되었습니다. 여기에는 환기, 위생적인 ​​표면, 정원과 같은 회복적인 자연 환경이 포함되었습니다.

1920년대 병원 디자인에는 두 가지 뚜렷한 경향이 뚜렷이 나타났습니다.

처음에 미국인들은 기술(환기, 에어컨, 치료 및 진단 장비), 효율성(산업용 주방 및 세탁실, 중앙 집중식 상점) 및 규모(계획, 위치, 기능)에 중점을 두었습니다. 한 가지 예는 뉴욕에 있는 거대 컬럼비아-장로교 의료 센터(1928)입니다.